الأعراض الرئيسية
- •ألم مفصلي ميكانيكي (يتفاقم بالجهد، يَخفّ في الراحة)
- •تيبّس صباحي < 30 دقيقة
- •طقطقة المفاصل
- •تورّم متقطّع
- •تشوّه تدريجي
- •محدوديّة في الحركة
عوامل الخطر
- ⚠️ السنّ > 50 سنة
- ⚠️ زيادة الوزن والسمنة (خاصّة الركبة والورك)
- ⚠️ سوابق صدمات مفصلية
- ⚠️ الجنس الأنثوي (بعد سنّ اليأس)
- ⚠️ قابلية وراثية
- ⚠️ أنشطة ذات تأثير متكرّر (رياضيون، مهن يدوية)
- ⚠️ وضعيّات سيّئة
التدبير والعلاجات
مقاربة متعدّدة الوسائل: **أدوية** (الباراسيتامول في الخطّ الأوّل، AINS لفترة قصيرة، مضادّات بطيئة المفعول من نوع الغلوكوزامين/الكوندرويتين)، **علاج كينيزيتيرابي** نشِط، **حقن داخل المفصل** (كورتيكويدات أو حمض الهيالورونيك 700-1500 درهم/حصّة)، **جراحة** الزرع كحلّ أخير (بدلة كاملة للركبة/الورك 40 000-80 000 درهم، تُعَوَّض جزئياً). التهاب المفاصل المُعجِز يُعتَرف به في إطار ALD.
الوقاية
الحفاظ على وزن صحّي (كلّ كلغ مفقود = -4 كلغ ضغط على الركبة)، نشاط بدني مُلائم (المشي، السباحة، الدرّاجة)، تقوية العضلات، تجنّب الجهود العنيفة، تغذية مضادّة للالتهاب (أوميغا-3، الفواكه الحمراء، الكركم)، التوقّف عن التدخين.
الأسئلة الشائعة
هل يُشفى التهاب المفاصل التآكلي؟+
لا، إنّه غير قابل للعكس، لكن يمكن تثبيت تطوّره وتخفيف الأعراض. الهدف: الحفاظ على الاستقلالية وجودة الحياة.
هل يجب تجنّب أيّ نشاط بدني مع التهاب المفاصل؟+
بل العكس! قلّة النشاط تُفاقم الألم وتُسرّع فقدان العضلات. فضّلوا الرياضات قليلة التأثير: المشي، السباحة، الدرّاجة، اليوغا.
هل حقن حمض الهيالورونيك فعّالة؟+
النتائج متفاوتة حسب الدراسات (تحليل كوكرين 2015). فعّالة لدى 40-60 % من المرضى لمدّة 6-12 شهراً. التعويض يختلف حسب التأمين التكميلي.
متى نُفكّر في بدلة الركبة؟+
حين لا يَتحكّم العلاج الطبّي في الألم، وحين يَحدّ من الاستقلالية بشكل خطير. عمر بدلة الركبة 15-20 سنة.