دليل المريض

الأمراض المزمنة بالمغرب

السكري، ارتفاع الضغط، الكوليسترول، الربو، الدرقية، القلب — العيش جيّداً يومياً · ALD 100 %.

6 أكثر الأمراض المزمنة تواتراً

🩸

السكري من النوع 2

12 % من البالغين بالمغرب (+ 2 مليون)

ALD 100 %

الأعراض

عطش شديدكثرة التبوّلإرهاقرؤية ضبابية

التشخيص

  • سكر الدم على الريق > 1,26 غ/ل (مرّتَين)
  • HbA1c > 6,5 %
  • سكر الدم بعد الوجبة > 2 غ/ل

العلاجات

💊 ميتفورمين (الخطّ الأوّل)💊 سلفاميدات، غلينيدات💊 مثبّطات SGLT2 (إمباغليفلوزين)
عرض الأخصّائيّين ←
❤️

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (HTA)

30 % من البالغين، 65 % من المسنّين

ALD 100 %

الأعراض

غالباً بدون أعراضصداع صباحيطنين الأذندوار

التشخيص

  • ضغط > 140/90 mmHg (3 قياسات)
  • قياس ذاتي 135/85 mmHg
  • MAPA 24 س 130/80 mmHg

العلاجات

💊 IEC (راميبريل، ليسينوبريل)💊 ARA2 (لوزارتان)💊 مدرّات بول ثيازيدية
عرض الأخصّائيّين ←
🧪

ارتفاع الكوليسترول

40 % من البالغين

الأعراض

لا أعراضأورام صفراء جلدية (الأشكال الوراثية)قوس قرني مبكّر

التشخيص

  • LDL > 1,6 غ/ل (دون عوامل خطر)
  • LDL > 1,0 غ/ل (سكري)
  • LDL > 0,7 غ/ل (ما بعد الاحتشاء)

العلاجات

💊 الستاتينات (أتورفاستاتين، روزوفاستاتين)💊 إيزيتيميب💊 فيبرات (إذا كانت الدهون الثلاثية مرتفعة)
عرض الأخصّائيّين ←
🫁

الربو

10 % من الأطفال، 6 % من البالغين

ALD 100 %

الأعراض

ضيق نفسصفير عند الزفيرسعال ليليضغط على الصدر

التشخيص

  • قياس التنفّس (EFR)
  • اختبار قابلية العكس
  • NO الزفيري

العلاجات

💊 موسّعات شعب قصيرة المفعول (Ventoline)💊 كورتيزون بالاستنشاق (الخطّ الأوّل للخلفية)💊 علاجات بيولوجية للحالات الشديدة
عرض الأخصّائيّين ←
🦋

قصور الدرقية

4-5 % (النساء أكثر)

الأعراض

إرهاق مزمنزيادة الوزنشعور بالبردإمساك

التشخيص

  • TSH مرتفع > 4,5 mUI/L
  • T4 الحرّ منخفض
  • Anti-TPO إذا كان مناعياً ذاتياً (Hashimoto)

العلاجات

💊 ليفوثيروكسين (Levothyrox)💊 جرعة مُكَيَّفة حسب الوزن💊 تُؤخَذ على الريق، في نفس الوقت
عرض الأخصّائيّين ←
💔

قصور القلب

1-2 % من البالغين، 10 % بعد سنّ 70

ALD 100 %

الأعراض

ضيق نفس بالجهدوذمات السّاقَينإرهاقزيادة وزن سريعة

التشخيص

  • إيكوغرافي قلبي (FEVG)
  • BNP / NT-proBNP
  • ECG

العلاجات

💊 IEC/ARA2💊 حاصرات بيتا💊 مدرّات البول
عرض الأخصّائيّين ←
🛡️

ALD — الأمراض المزمنة الطويلة الأمد

بالمغرب، 41 مرضاً مزمناً يُتكفَّل بها بنسبة 100 % من طرف CNOPS/CNSS، دون مساهمة المريض. إيداع الملفّ يكون عبر طبيبكم المُعالج.

  1. 1طبيبكم يُحرّر بروتوكول العلاج (استمارة ALD)
  2. 2إيداع لدى صندوقكم (CNOPS أو CNSS) مع الوثائق المطلوبة
  3. 3المصادقة من طرف الطبيب المُستشار (2-4 أسابيع)
  4. 4تكفّل بنسبة 100 % لجميع العلاجات المرتبطة بالـALD
  5. 5تجديد دوري (5 سنوات عموماً)

أسئلة متكرّرة

ما هو المرض المزمن؟+

مرض يدوم أكثر من 6 أشهر، تطوّري، يستلزم علاجاً طويل الأمد. هي الأسباب الأولى للوفاة بالمغرب (75 % حسب منظمة الصحة العالمية). أمثلة: السكري، ارتفاع الضغط، السرطان، الانسداد الرئوي المزمن، الفشل الكلوي. لمعظمها بُعد وقائي مهمّ.

كيف نَحصل على ALD بالمغرب؟+

استشيروا طبيبكم المُعالج (أو أخصّائياً). يَملأ بروتوكول العلاج. أَودِعوه لدى CNOPS/CNSS مع الوصفة ونتائج الفحوصات. المصادقة في 2-4 أسابيع من طرف الطبيب المُستشار. منذ المصادقة: العلاجات المرتبطة بالـALD مُعَوَّضة بـ100 % (الأدوية، الاستشارات، التحاليل، الاستشفاء). يُجدَّد كلّ 5 سنوات.

هل يمكن الشفاء من مرض مزمن؟+

بعضها نعم: التهاب الكبد C (علاجات مضادّات الفيروسات الشافية)، بعض السرطانات (مرحلة مبكّرة)، قصور الدرقية المناعي الذاتي (مُستَقرّ). معظمها يَتمّ التحكّم بها دون شفاء: السكري، ارتفاع الضغط، الربو، الانسداد الرئوي. تحكّم جيّد = جودة حياة شبه طبيعية + أمل الحياة محفوظ.

هل يجب تناول العلاج مدى الحياة؟+

غالباً نعم، مع تكييف حسب التطوّر. لا تتوقّفوا أبداً وحدكم (خطر ارتداد شديد). بعض المرضى ذوي نمط حياة جدّ صحّي قد يُقلّصون/يَتوقّفون تحت إشراف طبّي (السكري النوع 2 مع فقدان وزن مهمّ، ارتفاع الضغط الخفيف). دائماً ناقشوا مع الطبيب.

كيف نعيش جيّداً مع مرض مزمن؟+

القبول (أحياناً عبر علاج نفسي)، التثقيف العلاجي (ورشات الصناديق والجمعيات)، محيط مُطَّلِع، نشاط بدني مُكَيَّف، تغذية متوازنة، التزام بالعلاج، متابعة منتظمة، كشف المضاعفات مبكّراً. جمعيات المرضى (AMAD للسكري، AMC للقلب) تُقدّم دعماً ثميناً.

هل تُغطّي التأمينات الخاصّة الأمراض المزمنة؟+

نعم، لكن بقيود أحياناً: مدّة انتظار 3-6 أشهر للأمراض السابقة، حدود سنوية. الأنظمة الإلزامية CNOPS/CNSS عبر ALD تَبقى الأكثر حماية. التأمين التكميلي يُغطّي الباقي على عاتق المريض (غرفة فردية، تجاوزات الأتعاب).

الـ41 مرضاً مزمناً طويل الأمد المُعتَرف بها

اللائحة الرسمية لـANAM (الوكالة الوطنية للتأمين الصحّي) — تكفّل بنسبة 100 % بالعلاجات المرتبطة بهذه الأمراض للمنخرطين في CNOPS، CNSS، AMO تضامن.

01. السكتة الدماغية (AVC)
02. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية الخطيرة
03. الأمراض الروماتيزمية المزمنة والمُعجِزة
04. فقر الدم المزمن الشديد
05. الربو الشديد
06. السرطان (جميع المواقع)
07. أمراض القلب والأوعية الدموية
08. تشمّع الكبد
09. نقص المناعة
10. السكري من النوع 1
11. السكري من النوع 2 مع مضاعفات
12. الصرع
13. الزرق والعمى
14. الناعور (الهيموفيليا)
15. التهاب الكبد المزمن B وC
16. ارتفاع ضغط الدم الشديد
17. قصور الدرقية الخلقي
18. احتشاء عضلة القلب
19. قصور القلب
20. الفشل الكلوي المزمن (تصفية الدم)
21. القصور التنفّسي المزمن
22. اللوكيميا الحادّة
23. الذئبة الحمراء المنتشرة
24. مرض الزهايمر
25. مرض كرون
26. مرض باركنسون
27. الأمراض النفسية الخطيرة
28. التليّف الكيسي
29. اعتلالات العضلات
30. أمراض الكلى المزمنة
31. الشلل النصفي السفلي
32. التهاب المفاصل الروماتويدي
33. التهاب العضلات والجلد
34. التهاب القولون التقرّحي
35. الأمراض الروماتيزمية الالتهابية المزمنة
36. التصلّب اللويحي
37. السيدا/فيروس HIV
38. التهاب الفقار اللاصق
39. الثلاسيميا
40. السلّ النشط
41. الأورام الحميدة الخطيرة

المصدر الرسمي: ANAM — لائحة الأمراض المزمنة الطويلة الأمد

كيف نَحصل على الاعتراف بالـALD

  1. 1
    استشارة الأخصّائي
    موعد لدى أخصّائي المرض (طبيب الغدد، القلب، الأورام، إلخ)
  2. 2
    ملء بروتوكول العلاج ALD
    استمارة ANAM خاصّة موقَّعة من طرف الطبيب المُعالج + الأخصّائي مع تشخيص دقيق وخطّة علاجية
  3. 3
    إيداع الملفّ
    لدى صندوقكم (CNOPS، CNSS، AMO تضامن) مع تقرير طبّي حديث
  4. 4
    موافقة في 30 يوماً
    إشعار عبر البريد أو SMS. في حال الرفض، طعن وُدّي ممكن ثمّ لدى وسيط ANAM
  5. 5
    التجديد
    صلاحية 2-5 سنوات حسب المرض. يُجدَّد قبل انتهاء الصلاحية بحصيلة مُحَدَّثة