الأعراض الرئيسية
- •سعال مزمن مع بلغم
- •ضيق نفس متطوّر بالجهد ثمّ في الراحة
- •صفير عند التنفّس
- •عدوى تنفّسية متكرّرة
- •ضغط على الصدر
- •إرهاق وفقدان الوزن (مراحل متقدّمة)
- •وذمات في الأطراف السفلية (القلب الرئوي)
عوامل الخطر
- ⚠️ التدخين النشط (80-90 %)
- ⚠️ التدخين السلبي
- ⚠️ تلوّث الهواء
- ⚠️ التلوّث المنزلي (الكتلة الحيوية، المجامر)
- ⚠️ التعرّض المهني (السيليكا، القطن)
- ⚠️ نقص ألفا-1 أنتيتريبسين (نادر)
- ⚠️ عدوى تنفّسية شديدة في الطفولة
التدبير والعلاجات
**التوقّف التامّ عن التدخين** — الإجراء الوحيد المُعدِّل للتطوّر. **موسّعات الشعب الهوائية بالاستنشاق**: قصيرة المفعول (سالبوتامول) للنوبات، طويلة المفعول (تيوتروبيوم LAMA، فورموتيرول LABA). **الكورتيزون بالاستنشاق** في حالة التفاقم. **إعادة تأهيل تنفّسي**. **العلاج بالأكسجين** في المنزل في حال قصور تنفّسي. **التلقيحات** ضدّ الإنفلونزا والمكوّرات الرئوية سنوياً. اعتراف **ALD 100 %**.
الوقاية
التوقّف التامّ عن التدخين، تجنّب التدخين السلبي، أقنعة عند التعرّض المهني، تهوية جيّدة في الطبخ بالحطب. تلقيحات الإنفلونزا + المكوّرات الرئوية. نشاط بدني. استشارة طبيب الرئة في حال سعال مزمن > 3 أشهر.
الأسئلة الشائعة
كيف يتمّ تشخيص الانسداد الرئوي المزمن؟+
قياس التنفّس (EFR): VEMS/CV < 70 % بعد موسّع الشعب الهوائية. لدى طبيب الرئة، 300-600 درهم، مُعَوَّض بـ80 %.
هل الانسداد الرئوي قابل للعكس؟+
لا — أضرار غير قابلة للعكس. التوقّف عن التدخين يُثبّت. العلاجات تُخفّف لكنّها لا تُعيد بناء النسيج.
الربو مقابل الانسداد الرئوي؟+
الربو: انسداد متغيّر وقابل للعكس، شباب، تأتّب. الانسداد الرئوي: انسداد ثابت، > 40 سنة، مرتبط بالتدخين.
السفر بالطائرة مع الانسداد الرئوي؟+
ممكن في الغالب. القصور الشديد: تقييم قبل الرحلة، أحياناً يجب توفير الأكسجين مع شركة الطيران.