الأعراض الرئيسية
- •نزيف شرجي (دم أحمر)
- •بُراز أسود (دم مَهضوم)
- •تغيّر في حركة الأمعاء > 6 أسابيع
- •آلام بطنية
- •نقصان غير مبرَّر للوزن
- •إرهاق مزمن (فقر دم خفي)
- •إحساس بعدم إفراغ كامل
- •انتفاخ، غازات مفرطة
عوامل الخطر
- ⚠️ السنّ > 50 سنة (90 %)
- ⚠️ سوابق عائلية من الدرجة الأولى (× 2-4)
- ⚠️ متلازمة Lynch، PAF
- ⚠️ بُوَالف سابقة
- ⚠️ الأمراض الالتهابية للأمعاء (Crohn، RCH)
- ⚠️ اللحوم الحمراء > 500 غ/أسبوع
- ⚠️ اللحوم المُصنَّعة (مجموعة 1 IARC)
- ⚠️ السمنة، قلّة النشاط، التدخين، الكحول
التدبير والعلاجات
**موضعي**: جراحة (استئصال القولون، تنظير البطن عند الإمكان) — CHU وعيادات مغربية. **المستقيم**: علاج إشعاعي قبل الجراحة + جراحة. **علاج مُساعِد**: علاج كيميائي FOLFOX/XELOX للمرحلة II في خطر والمرحلة III، لمدّة 6 أشهر. **المرحلة IV**: علاج كيميائي تلطيفي FOLFIRI + علاجات مستهدفة (بيفاسيزوماب/Avastin، سيتوكسيماب، بانيتوموماب). **علاج مناعي** (بيمبروليزوماب) لـMSI. **ALD 100 %**.
الوقاية
كشف FIT ابتداءً من سنّ 50 (45 في حال عوامل خطر)، تنظير القولون حسب التوصيات. الألياف 25-35 غ/يوم، نظام متوسطي، الحدّ من اللحوم الحمراء < 500 غ/أسبوع، تجنّب اللحوم المُصنَّعة. نشاط 150 دقيقة/أسبوع، التوقّف عن التدخين، الكحول < 2 كأس/يوم.
الأسئلة الشائعة
في أيّ سنّ نَكشف؟+
50 سنة للجميع (FIT كلّ سنتَين). 45 في حال أصل إفريقي أو سابقة عائلية من الدرجة الأولى.
هل تنظير القولون مؤلم؟+
لا — تحت التخدير/التهدئة. التحضير هو الجزء الأقلّ متعةً.
هل اللحوم المُصنَّعة = سرطان؟+
IARC مجموعة 1 (مسرطنات مؤكَّدة). 50 غ/يوم = +18 % خطر.
ما حظوظ الشفاء؟+
المرحلة I: 90 %. II: 75 %. III: 50-60 %. IV: 15-20 %. الكشف المبكّر = حيوي.
📖 مقال مفصّل
للتعمق أكثر في سرطان القولون والمستقيم، اقرؤوا مقالنا المرجعي المراجع طبياً.
قراءة المقال الكامل ←