الأعراض الرئيسية
- •اضطرابات بولية: تكرار التبوّل، عسر التبوّل، احتباس
- •تدفّق بول ضعيف
- •التبوّل الليلي
- •دم في البول أو السائل المنوي
- •آلام حوضية وعجانية
- •في المراحل المتقدّمة: آلام عظمية، نقص الوزن
- •أحياناً بدون أعراض (كشف PSA)
عوامل الخطر
- ⚠️ السنّ > 50 سنة
- ⚠️ سوابق عائلية (× 2-3)
- ⚠️ طفرات BRCA1/BRCA2
- ⚠️ الأصل الإفريقي
- ⚠️ تغذية غنيّة بالدهون الحيوانية
- ⚠️ السمنة
- ⚠️ التعرّض للكاديوم والمبيدات
التدبير والعلاجات
حسب المرحلة والسنّ. **موضعي بخطر منخفض**: مراقبة نشطة (PSA + رنين). **موضعي**: استئصال البروستاتا الجذري (CHU ابن رشد، Al Kindy) أو علاج إشعاعي (25-40 حصّة) أو علاج إشعاعي داخلي. **علاج هرموني** (ليوبروريلين، ديغاريليكس) للمتقدّم. **علاج كيميائي** (دوسيتاكسيل) في حالة الانتشار. علاجات جديدة: إنزالوتاميد، أبيراتيرون. ALD = تعويض 100 % (INO، CHU).
الوقاية
كشف PSA + الفحص الشرجي ابتداءً من سنّ **50** (45 في حال سوابق عائلية أو أصل إفريقي أو BRCA). فحص كلّ 1-2 سنة. تغذية: الحدّ من اللحوم الحمراء، تفضيل الخضر، الطماطم المطبوخة (الليكوبين)، الشاي الأخضر، الصويا. نشاط بدني. وزن صحّي. تجنّب التدخين والكحول.
الأسئلة الشائعة
في أيّ سنّ نَكشف؟+
50 سنة (45 في حال سوابق عائلية، أصل إفريقي، BRCA). يَتمّ النقاش مع الطبيب.
PSA مرتفع = سرطان؟+
لا — قد يكون ورماً حميداً أو التهاباً. الرنين + خزعة موجَّهة يُؤكّدان.
هل استئصال البروستاتا يُسبّب العجز؟+
خطر 30-60 % لاضطرابات الانتصاب، 5-15 % لسلس البول. إعادة تأهيل العجان + علاجات لاحقة تُحسّن النتيجة.
هل المراقبة النشطة ممكنة؟+
نعم للسرطانات الموضعية بخطر منخفض > 70 سنة أو أمراض مُصاحبة ثقيلة. PSA كلّ 3-6 أشهر + رنين سنوي.