سرطان الثدي

الأعراض الرئيسية

• •كتلة محسوسة في الثدي أو الإبط
• •تغيّر في شكل الثدي
• •انكماش الحلمة أو مظهر «جلد البرتقال»
• •إفراز عفوي (دموي أو شفّاف)
• •احمرار وحرارة مستمرّة
• •غدّة لمفية في الإبط

عوامل الخطر

• ⚠️ السن > 50 سنة (80 % من الحالات)
• ⚠️ السوابق العائلية (الأمّ، الأخت)
• ⚠️ طفرة BRCA1/BRCA2
• ⚠️ بداية الحيض المبكّر (< 12 سنة)
• ⚠️ سنّ اليأس المتأخّر (> 55 سنة)
• ⚠️ عدم الإنجاب أو حمل أوّل بعد سنّ 30
• ⚠️ زيادة الوزن بعد سنّ اليأس
• ⚠️ استهلاك الكحول

التدبير والعلاجات

تكفّل في إطار اجتماع متعدّد التخصّصات (RCP): **جراحة** محافظة أو استئصال الثدي + استئصال العقد الإبطية (INO، CHU ابن رشد)، **علاج إشعاعي** 25-33 حصّة، **علاج كيميائي** سابق أو لاحق للجراحة (FEC، AC، Taxol)، **علاج هرموني** 5-10 سنوات إذا كان RE+ (تاموكسيفين، مثبّطات الأروماتاز)، **علاجات مستهدفة** إذا كان HER2+ (تراستوزوماب متوفّر بالمغرب). الاعتراف في ALD = تعويض بنسبة 100 %. مؤسّسة لالة سلمى لمن لا يتوفّرون على تأمين.

الوقاية

الفحص الذاتي شهرياً ابتداءً من سنّ 20، التصوير الإشعاعي للثدي كلّ سنتين ابتداءً من سنّ 45 (البرنامج الوطني بالمغرب)، نشاط بدني 150 دقيقة في الأسبوع، وزن صحّي، الرضاعة الطبيعية، الحدّ من الكحول إلى أقلّ من كأس واحد يومياً، استشارة سنوية لطبيب النساء. اختبار جيني BRCA في حال سوابق عائلية متعدّدة.

الأسئلة الشائعة