الأعراض الرئيسية
- •جفاف جلدي ملحوظ
- •حكّة شديدة — العلامة الرئيسية
- •لويحات حمراء راشحة أو متقشّرة
- •المواقع: ثَنايا المرفقَين/الركبتَين، الوجه، العنق، اليدان
- •تَحَزُّم جلدي (مناطق مَحكوكة سَميكة)
- •تطوّر بنوبات
- •أرضية تأتّبية (ربو، التهاب أنف، حساسيات)
- •اضطرابات النوم (حكّة ليلية)
عوامل الخطر
- ⚠️ سوابق عائلية تأتّبية (× 3)
- ⚠️ طفرة جين فيلاغرين
- ⚠️ حياة حضرية، نظافة مفرطة
- ⚠️ تلوّث، تدخين سلبي
- ⚠️ مسبّبات حساسية غذائية (الرضّع)
- ⚠️ عثّ الغبار، حبوب اللقاح، شعر الحيوانات
- ⚠️ الإجهاد
- ⚠️ مناخ جافّ
التدبير والعلاجات
**القاعدة اليومية**: مرطّبات 1-2 مرّة/يوم (Dexeryl، Lipikar، Atoderm) — مدى الحياة. **النوبات**: كورتيزون موضعي حسب المنطقة (قوّة منخفضة للوجه، عالية للجسم) 5-14 يوماً. **التاكروليموس** الموضعي (Protopic) للوجه/الجفنَين. **مضادّات الهستامين** الفموية ضدّ الحكّة الليلية. **مضادّات حيوية** في حال عدوى ثانوية. **حالات شديدة**: علاج بالأشعة UVB، سيكلوسبورين، ميتوتركسيت. **دوبيلوماب** (Dupixent) فعّال جدّاً، متوفّر بالمغرب، تكلفته مرتفعة.
الوقاية
ترطيب يومي بالمرطّبات، حمّامات قصيرة بماء فاتر، صابون مُغذٍّ/syndet، تجنّب مسبّبات الحساسية، أظافر قصيرة، ملابس قطنية (تجنّب الصوف)، التحكّم في الإجهاد، الرضاعة الطبيعية > 4 أشهر (وقائية).
الأسئلة الشائعة
هل تختفي في سنّ المراهقة؟+
60-70 % تحسّن في سنّ المراهقة. 30 % تستمرّ في سنّ البلوغ.
هل الكورتيزون الموضعي خطير؟+
لا إذا استُعمل جيّداً: قوّة مُلائمة، مدّة قصيرة، تَناوُب مع المرطّبات. الخوف من الكورتيزون غير مبرَّر (HAS).
هل هناك ارتباط بالحساسيات الغذائية؟+
لدى الرضّع المُصابين بالأكزيما، 30-40 % لديهم حساسيات غذائية (البيض، الحليب، الفول السوداني). فحص في حال أكزيما شديدة.
هل يُفاقم الإجهاد الأكزيما؟+
نعم — يُزيد الإحساس بالحكّة ويُحفّز النوبات. الاسترخاء + TCC مفيدان.