الأعراض الرئيسية
- •آلام حوضية دورية مُعجِزة
- •ألم الحيض مقاوم للمسكّنات
- •ألم الجماع
- •ألم التغوّط/التبوّل خلال الحيض
- •حيض غزير
- •إرهاق مزمن
- •العقم (30-50 %)
- •اضطرابات هضمية دورية
عوامل الخطر
- ⚠️ سوابق عائلية (× 7)
- ⚠️ حيض مبكّر (< 12 سنة)
- ⚠️ دورات قصيرة (< 28 يوماً)
- ⚠️ حيض غزير
- ⚠️ عدم الإنجاب
- ⚠️ تشوّهات رحمية
التدبير والعلاجات
**لا يوجد علاج شافٍ**. **تخفيف الأعراض**: AINS، الباراسيتامول. **علاج هرموني**: موانع حمل مستمرّة إستروجينية-بروجستينية أو بروجستينية (ديينوغست/Visanne)، ناهضات GnRH (ليوبروريلين). **جراحة** بالمنظار: استئصال الإصابات، فكّ الالتصاقات (CHU والعيادات الخاصّة). **مساعدة طبّية على الإنجاب** في حالة العقم. اعتراف ALD ممكن للأشكال الشديدة.
الوقاية
لا توجد وقاية أوّلية. كشف مبكّر: استشيروا طبيب النساء في حال آلام حيض مُعجزة، ألم جماع، عقم > سنة. صدى مهبلي + رنين مغناطيسي حوضي. دعم نفسي، جمعية EndoMaroc.
الأسئلة الشائعة
كيف يتمّ التشخيص؟+
استجواب + فحص سريري + صدى مهبلي + رنين مغناطيسي. التنظير بالخزعة يبقى المعيار الذهبي.
هل يُسبّب العقم؟+
ليس بالضرورة. 30-50 % عقم. العلاج + المساعدة الطبية على الإنجاب يُتيح 60-70 % من الحمول.
هل الحمل يَشفي؟+
لا، لكنّ التوقّف الهرموني يُحسّن الأعراض مؤقّتاً. التكرار ممكن.
متى نُفكّر في الجراحة؟+
فشل العلاج الهرموني، الرغبة في الإنجاب مع العقم، إصابات عميقة.