قصور القلب

الأعراض الرئيسية

• •ضيق نفس بالجهد ثمّ في الراحة
• •صعوبة التنفّس في وضعية الاستلقاء (orthopnée)
• •وذمات في الأطراف السفلية
• •إرهاق مزمن
• •خفقان
• •سعال ليلي
• •زيادة سريعة للوزن (احتباس السوائل)
• •نقص القدرة على المجهود

عوامل الخطر

• ⚠️ ارتفاع ضغط الدم (السبب رقم 1 بالمغرب)
• ⚠️ مرض الشرايين التاجية، سابقة احتشاء
• ⚠️ السكري
• ⚠️ اعتلالات الصمّامات
• ⚠️ اعتلالات عضلة القلب
• ⚠️ السنّ > 65 سنة
• ⚠️ التدخين، إدمان الكحول
• ⚠️ السمنة

التدبير والعلاجات

**أدوية الخطّ الأوّل**: IEC (راميبريل، إينالابريل) أو ARA2 (لوزارتان)، حاصرات بيتا (بيسوبرولول، كارفيديلول)، مدرّات البول (فوروسيميد)، مضادّات الألدوستيرون (سبيرونولاكتون). **علاجات جديدة**: ARNI (ساكوبيتريل/فالسارتان — Entresto)، **غليفلوزينات** (داباغليفلوزين، إمباغليفلوزين) فعّالة حتى بدون سكري. متوفّرة بالمغرب، مُعَوَّضة ALD 100 %. **حالات شديدة**: مُنظِّم نَبَضات إعادة التزامن، مُزيل رجفان، زرع القلب (قيد التطوير بالمغرب). اعتراف ALD.

الوقاية

التحكّم في الضغط (< 140/90)، الكوليسترول، السكري، التوقّف عن التدخين، نشاط بدني 150 دقيقة/أسبوع، نظام قليل الملح (< 5 غ/يوم)، وزن صحّي، التحكّم في الإجهاد، علاج مبكّر لمرض الشرايين التاجية.

الأسئلة الشائعة