الأعراض الرئيسية
- •إرهاق مزمن
- •وذمات (القدمان، الوجه)
- •ارتفاع ضغط ثانوي
- •نقصان كمّية البول
- •بول رغوي (بِيلَة بروتينية)
- •حكّة (تَبَوُّل دموي)
- •غثيان، فقدان الشهية
- •فقر دم (انخفاض الإريثروبويتين)
عوامل الخطر
- ⚠️ السكري (السبب رقم 1)
- ⚠️ ارتفاع الضغط غير المُتحكَّم به
- ⚠️ السنّ > 60 سنة
- ⚠️ سوابق عائلية
- ⚠️ AINS لفترة طويلة
- ⚠️ التهابات الحويضة المتكرّرة
- ⚠️ حصوات كلوية مزمنة
- ⚠️ السمنة، المتلازمة الاستقلابية
التدبير والعلاجات
**المراحل 1-3**: تحكّم صارم في السكري + ضغط الدم، حماية كلوية (IEC/ARA2)، التوقّف عن AINS، متابعة ربع سنوية. **المرحلة 4**: التحضير للعلاج البديل (التسجيل في قائمة الزرع، التكوين على غسيل الكلى). **المرحلة 5**: **غسيل الكلى** (3 مرّات/أسبوع لِغسيل الدم أو غسيل بريتوني يومي) أو **زرع الكلى** (CHU ابن رشد، ابن سينا، محمد السادس — ~100 زرع/سنة بالمغرب). IRC معترف به في **ALD 100 %** (الغسيل + مثبّطات المناعة + النقل الطبّي).
الوقاية
تحكّم في السكري (HbA1c < 7 %)، ضغط الدم (< 130/80)، التوقّف عن التدخين، تجنّب AINS لفترة طويلة، شرب 1,5-2 لتر/يوم، فحص كلوي سنوي بعد سنّ 50 أو في حال عوامل خطر (الكرياتينين، DFG، البِيلَة الزلالية)، نظام معتدل في الملح.
الأسئلة الشائعة
هل غسيل الكلى مجّاني بالمغرب؟+
نعم — ALD 100 % (CNOPS، CNSS، AMO تضامن). لغير المؤمّنين: عبر وزارة الصحّة في CHU العمومية.
هل يمكن العيش بكلية واحدة؟+
نعم، بشكل طبيعي. الكلية المتبقّية تُعَوّض. حذار من السامّات الكلوية (AINS، أصباغ التصوير).
كم تَستمرّ مدّة الغسيل؟+
لا حدود. بعض المرضى 20 سنة وأكثر. متوسّط البقاء على قيد الحياة 10-15 سنة. الزرع يُحسّن بشكل ملموس.
هل يمكن التبرّع بكلية حيّ؟+
نعم في صحّة جيّدة بعد فحص صارم. حياة طبيعية بكلية واحدة. متبرّع من القرابة من الدرجة 1 إلى 4 (القانون المغربي).
📖 مقال مفصّل
للتعمق أكثر في الفشل الكلوي المزمن، اقرؤوا مقالنا المرجعي المراجع طبياً.
قراءة المقال الكامل ←