ارتجاع المريء

الأعراض الرئيسية

• •حرقة خلف عظمة القَصّ صاعدة
• •ارتجاع حمضي
• •تفاقم بعد الأكل أو في وضعية الاستلقاء
• •سعال مزمن ليلي
• •التهاب الحنجرة، بحّة
• •ألم صدري
• •تآكل الأسنان

عوامل الخطر

• ⚠️ فتق حِجابي
• ⚠️ السمنة (× 2)
• ⚠️ الحمل
• ⚠️ التدخين والكحول
• ⚠️ إفراط في القهوة/الشاي
• ⚠️ وجبات دسمة كبيرة
• ⚠️ أطعمة: الشوكولاتة، النعناع، الحمضيات
• ⚠️ AINS، حاصرات الكالسيوم

التدبير والعلاجات

**الخطّ الأوّل**: مثبّطات مضخّة البروتون IPP (أوميبرازول، إيزوميبرازول) 4-8 أسابيع، جرعة واحدة 30 دقيقة قبل الفطور. الأدوية الجنيسة 40-80 درهم/شهر، مُعَوَّضة 70-80 %. **مضادّات الحموضة** (Maalox، Gaviscon) لتخفيف الأعراض. **الألجينات** آمن خلال الحمل. **الجراحة** (Nissen) نادرة. تنظير المريء في حال علامات إنذار أو ارتجاع > 5 سنوات (فحص Barrett).

الوقاية

فقدان الوزن إذا كان BMI > 25 (-5 كلغ = -30 % من الأعراض)، رفع رأس السرير 15-20 سم، تقسيم الوجبات، العشاء قبل النوم بـ3 ساعات، التوقّف عن التدخين/الكحول، تجنّب الأطعمة المُحفّزة، علكة 30 دقيقة بعد الوجبة.

الأسئلة الشائعة