حسن تحضير الحمل بالمغرب: حمض الفوليك، الفحص قبل الحمل والخطوات الأولى

01لماذا تحضير الحمل قبل الإخصاب#

التحضير للحمل خطوة تُهمَل غالبًا، رغم أنها تلعب دورًا حاسمًا في حسن سير الحمل المستقبلي وصحة الطفل. فأغلب النساء يستشرن طبيبًا بعد أن يصبحن حوامل، أحيانًا بعد أسابيع من الإخصاب. لكنّ الأسابيع الأولى جدًا من الحمل، غالبًا قبل أن تعرف المرأة أنها حامل، هي تحديدًا الأكثر حسمًا لنموّ الجنين، خاصةً لتكوّن الجهاز العصبي. لذلك فإنّ الاستباق، يُفضّل بضعة أشهر قبل إيقاف منع الحمل، ميزة حقيقية.

وتتيح هذه الفترة قبل الإخصاب وضع الجسم في أفضل الظروف لاستقبال حمل. وهي فرصة لتصحيح نقائص محتملة، وتحديث اللقاحات، وكشف وتوازن أمراض مزمنة، وتكييف بعض العلاجات التي قد تكون خطيرة على الجنين، وتبنّي نمط حياة جيّد. وهذه الإجراءات، البسيطة في أغلبها، تقلّل بشكل كبير مخاطر المضاعفات والتشوّهات، وترفع فرص حمل هادئ.

وتحضير الحمل لا يعني طبّنته بإفراط، بل مجرّد اتّخاذ بعض احتياطات الحكمة والاستفادة من نصائح مهني صحي. وتهمّ هذه الخطوة كل النساء اللواتي لديهنّ مشروع حمل، وهي مهمّة خاصةً لمن لديهنّ عوامل خطر، كمرض مزمن أو سنّ متقدّم أو سوابق مضاعفات أو تناول أدوية. لنرَ العناصر الأساسية لهذا التحضير.

02حمض الفوليك: إجراء أساسي#

لو وجب الاحتفاظ بإجراء واحد فقط من تحضير الحمل، لكان تناول حمض الفوليك، المسمّى أيضًا فيتامين B9 أو الفولات. تلعب هذه الفيتامين دورًا أساسيًا في تكوّن الأنبوب العصبي للجنين، البنية التي ستنشئ الدماغ والنخاع الشوكي، والتي تنغلق باكرًا جدًا، في الأسابيع الأولى من الحمل. ونقص حمض الفوليك في هذه اللحظة بالذات يزيد خطر تشوّهات خطيرة في الجهاز العصبي، تُسمّى شذوذات انغلاق الأنبوب العصبي، أشهرها السنسنة المشقوقة.

وتمرّ الوقاية من هذه التشوّهات عبر مكمّلات حمض الفوليك المبدوءة قبل الإخصاب. وتوصي الإرشادات ببدء تناول حمض الفوليك يُفضّل من شهر إلى عدة أشهر قبل إيقاف منع الحمل، ومواصلته خلال الأسابيع الأولى من الحمل. وهذا الاستباق هو ما يصنع كل فعالية الإجراء، لأنّ الأنبوب العصبي ينغلق قبل أن تدرك كثير من النساء أنهنّ حوامل. والجرعة الموصى بها عادةً يحدّدها الطبيب، الذي قد يزيدها عند النساء ذوات عوامل خطر معيّنة.

وحمض الفوليك متوفّر في الصيدليات بالمغرب، في شكل أقراص، بكلفة معتدلة، وكثير من النساء يبحثن عن هذه المنتجات بأسماء تجارية مختلفة. وأبعد من المكمّلات، تغذية غنية بالفولات، الموجودة في الخضر الورقية والبقول وبعض الفواكه، مفيدة، لكنها لا تكفي عمومًا وحدها لتغطية الحاجيات في فترة ما قبل الإخصاب، ومن هنا أهمية المكمّلات. ومن المهمّ مناقشة هذا التناول مع الطبيب أو طبيب النساء، الذي يكيّف التوصية مع كل وضعية.

03الفحص قبل الحمل: ما الفحوص#

تتيح استشارة ما قبل الإخصاب، المنجَزة يُفضّل لدى طبيب نساء أو طبيب بضعة أشهر قبل مشروع الحمل، تقييمًا كاملًا وتنظيم الإجراءات الوقائية. ويتضمّن هذا الفحص حوارًا معمّقًا حول السوابق الطبية والجراحية والنسائية والعائلية للمرأة والزوجين، والبحث عن أمراض مزمنة ومراجعة العلاجات الجارية، التي يجب تكييف أو تعويض بعضها قبل الحمل لأنها قد تكون مضرّة بالجنين.

وعلى مستوى الفحوص، يمكن للطبيب وصف فحص دم للتحقّق خاصةً من الفصيلة الدموية والريزوس، والبحث عن فقر دم محتمل، ومراقبة المناعة ضد بعض العدوى المهمّة أثناء الحمل، كالحصبة الألمانية وداء القطط. وإذا لم تكن المرأة محصّنة ضد الحصبة الألمانية، يمكن اقتراح لقاح قبل الحمل، لأنّ هذه العدوى خطيرة على الجنين. وتحديث اللقاحات عمومًا جزء من هذا التحضير. وكشف وتوازن أمراض مزمنة محتملة، كالسكري أو ارتفاع الضغط، أساسي أيضًا قبل الإخصاب.

وهذه الاستشارة أيضًا لحظة إعلام وتبادل مميّزة، حيث يمكن للمرأة والزوجين طرح أسئلتهم والتعبير عن انشغالاتهم وتلقّي نصائح مخصّصة. ويتناول الطبيب نمط الحياة والتغذية ومكمّلات حمض الفوليك وعوامل الخطر المحتملة، ويشرح سير متابعة الحمل القادمة. وللنساء ذوات الوضعيات الخاصة، يمكن اقتراح فحوص أو آراء تخصّصية إضافية.

04تبنّي نمط حياة جيّد قبل الإخصاب#

يلعب نمط حياة الأمّ المستقبلية، ويُفضّل الزوجين، دورًا مهمًّا في الخصوبة وحسن سير الحمل، وفترة ما قبل الإخصاب لحظة مثالية لتبنّي عادات جيّدة. والإقلاع عن التدخين من أنفع الإجراءات: فالتدخين يقلّل الخصوبة، ويزيد خطر الإجهاض والحمل خارج الرحم والمضاعفات، وهو مضرّ بالجنين. والإقلاع قبل الإخصاب، للمرأة كما للشريك، موصى به بشدة، ويمكن للمرافقة أن تساعد.

وتستحقّ التغذية انتباهًا أيضًا. فتغذية متوازنة ومتنوّعة، غنية بالفواكه والخضر والحبوب الكاملة والبروتينات الجيّدة، تساهم في تكوين احتياطيات غذائية جيّدة. والحفاظ على وزن صحي مهمّ، لأنّ زيادة الوزن كنقصه قد ينعكسان على الخصوبة والحمل. ونشاط بدني منتظم ومعتدل مفيد. وفي المقابل، يجب تجنّب الكحول والحدّ من الإفراط في القهوة.

وبعض الاحتياطات الغذائية الخاصة مفيدة للوقاية من بعض العدوى الخطيرة أثناء الحمل، خاصةً داء القطط عند النساء غير المحصّنات: طهي اللحم جيدًا، وغسل الفواكه والخضر بعناية، واحترام قواعد النظافة. وتدبير الإجهاد ونوم كافٍ يكمّلان هذه الإجراءات. ومجموع هذه العادات الجيّدة، المتّخذة قبل الإخصاب، يوفّر للطفل المستقبلي أفضل بيئة ممكنة لنموّه.

05متى تستشير والخطوات الأولى#

الوقت المناسب لبدء هذا التحضير هو منذ نشوء مشروع الحمل، يُفضّل بضعة أشهر قبل إيقاف منع الحمل. والخطوة الأولى حجز موعد لاستشارة ما قبل الإخصاب لدى طبيب نساء أو طبيب عامّ، يمكنه بدء مكمّلات حمض الفوليك، ووصف الفحص الملائم، وتحديث اللقاحات عند الحاجة، وإعطاء نصائح مخصّصة. ولا ينبغي التردّد في الاستشارة حتى عند الشعور بصحة جيّدة، لأنّ كثيرًا من الإجراءات الوقائية مخصّصة تحديدًا للاستباق.

وللنساء ذوات عوامل خطر خاصة، كمرض مزمن أو سوابق مضاعفات حمل أو سنّ متقدّم أو تناول علاجات طويلة، تكون استشارة ما قبل الإخصاب أكثر أهمية، لأنها تتيح تكييف التكفّل، وعند الاقتضاء، تنسيق العلاجات مع مختصّين آخرين قبل الحمل. وبعض الوضعيات تستلزم متابعة قريبة منذ البداية.

وبمجرّد بدء الحمل، تأخذ المتابعة قبل الولادة المنتظمة الراية، باستشاراتها وفحوصها بالإيكوغرافيا. لكنّ كل ما حُضِّر مسبقًا سيكون قد وضع أسسًا متينة. وتحضير الحمل من أجمل الاستثمارات في صحة الطفل المستقبلي، وهو في متناول الجميع. على «صحة»، يمكنكنّ إيجاد طبيب نساء قريب منكنّ لاستشارة ما قبل الإخصاب، أو الحصول على رأي أوّلي عبر الاستشارة عن بُعد لبدء مشروعكنّ بشكل جيّد.