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Pathologie · CIM-10 M15-M19

Arthrose (Ostéoarthrite)

Usure progressive du cartilage articulaire provoquant douleur, raideur et limitation des mouvements. 1re cause de handicap chez les > 60 ans.

Au Maroc — L'OMS estime que 528 millions de personnes souffrent d'arthrose dans le monde. Au Maroc, environ 17 % des adultes > 40 ans sont touchés, prévalence qui atteint 40 % après 65 ans (Société Marocaine de Rhumatologie, 2020).

Symptômes principaux

  • •Douleur articulaire mécanique (aggravée par l'effort, soulagée au repos)
  • •Raideur matinale < 30 minutes
  • •Craquements articulaires (crépitus)
  • •Gonflement intermittent
  • •Déformation progressive
  • •Limitation de la mobilité

Facteurs de risque

  • ⚠️ Âge > 50 ans
  • ⚠️ Surpoids et obésité (surtout genou, hanche)
  • ⚠️ Antécédents de traumatisme articulaire
  • ⚠️ Sexe féminin (après ménopause)
  • ⚠️ Prédisposition génétique
  • ⚠️ Activités à impact répété (sportifs, métiers manuels)
  • ⚠️ Mauvaises postures

Prise en charge et traitements

Approche multimodale : **médicaments** (paracétamol 1re ligne, AINS en cure courte, anti-arthrosiques d'action lente type glucosamine/chondroïtine), **kinésithérapie** active, **infiltrations** intra-articulaires (corticoïdes ou acide hyaluronique 700-1500 MAD/séance), **chirurgie** prothétique en dernier recours (prothèse totale de genou/hanche 40 000-80 000 MAD, remboursée en partie). L'arthrose invalidante peut être reconnue en ALD.

Prévention

Maintien d'un poids santé (chaque kg perdu = -4 kg de pression sur le genou), activité physique adaptée (marche, natation, vélo), renforcement musculaire, éviter les efforts violents, alimentation anti-inflammatoire (oméga-3, fruits rouges, curcuma), arrêt tabac.

Questions fréquentes

L'arthrose se guérit-elle ?+
Non, elle est irréversible, mais on peut en stabiliser l'évolution et soulager les symptômes. L'objectif : préserver l'autonomie et la qualité de vie.
Faut-il éviter toute activité physique avec l'arthrose ?+
Au contraire ! L'inactivité aggrave la douleur et accélère la perte musculaire. Privilégiez les sports à faible impact : marche, natation, vélo, yoga.
Les infiltrations d'acide hyaluronique sont-elles efficaces ?+
Résultats variables selon les études (méta-analyse Cochrane 2015). Efficace chez 40-60 % des patients pour 6-12 mois. Remboursement variable selon mutuelle.
À quel moment envisager une prothèse de genou ?+
Quand la douleur n'est plus contrôlée par le traitement médical et qu'elle limite gravement l'autonomie. La prothèse de genou a une durée de vie de 15-20 ans.
⚠️ Disclaimer médical. Cette fiche est à visée informative. Elle ne remplace pas la consultation d'un professionnel de santé. Sources citées : OMS, HAS, ANAM.

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