Bien vieillir au Maroc, en pleine santé
Gériatres, prévention des chutes, pathologies chroniques, maintien de l'autonomie après 65 ans.
Priorités santé après 65 ans
Ostéoporose
Densitométrie, vitamine D, calcium, bisphosphonates
Mémoire & Alzheimer
Test MMSE, IRM cérébrale, stimulation cognitive
Polymédication
Revue ordonnance, déprescription, iatrogénie
Hypertension
Automesure, traitement adapté, suivi rénal
Prévention chutes
Aménagement domicile, exercice équilibre
Audition & vision
Audiogramme, cataracte, glaucome, lunettes
Vaccins seniors
Grippe, Covid, zona, pneumocoque
Dénutrition
Bilan MNA, suppléments, adaptation texture
Niveaux d'autonomie (GIR)
Grille nationale d'évaluation de la dépendance, utilisée par les professionnels.
GIR 1-2 — Forte dépendance
Alitement, troubles cognitifs sévères. Aides soignantes quotidiennes, EHPAD.
GIR 3-4 — Dépendance modérée
Aide aux activités courantes. Aides-ménagères, infirmier à domicile.
GIR 5-6 — Autonomie relative
Autonome mais vigilance santé. Visites pharmacien, gériatre annuel.
Questions fréquentes
Quand consulter un gériatre ?+
Dès 75 ans ou avant en cas de polypathologies (diabète + cardio + mémoire), chutes répétées, polymédication (> 5 médicaments), troubles cognitifs. Le gériatre coordonne tous les spécialistes et évite la iatrogénie médicamenteuse.
Comment prévenir les chutes à domicile ?+
Aménagez : retirez tapis, installez barres appui douche/WC, éclairage nocturne, chaussures fermées. Maintenez : vision corrigée, exercice quotidien (marche, équilibre), vitamine D. Revoyez ordonnance avec médecin (hypotenseurs, somnifères).
Les médicaments sont-ils dangereux chez le senior ?+
La iatrogénie médicamenteuse cause 10-20% des hospitalisations après 75 ans. Causes : polymédication (interactions), métabolisme ralenti, fonction rénale diminuée. Consultez gériatre tous les 6-12 mois pour revue ordonnance et déprescription si possible.
Que couvre CNOPS/CNSS pour les seniors ?+
Les régimes publics couvrent toutes les pathologies chroniques à 100% via ALD (hypertension, diabète, insuffisance cardiaque, Alzheimer). Soins à domicile infirmiers remboursés. Aides-ménagères non couvertes. Prévoir mutuelle complémentaire pour confort, orthopédie, audition.
Comment aider un proche qui perd la mémoire ?+
Consultation neurologue ou gériatre avec test MMSE/MoCA. IRM cérébrale + bilan sanguin pour écarter causes curables (B12, thyroïde). Si diagnostic Alzheimer : associations de soutien, structures de jour, anticiper protection juridique (mandat de protection future).
Bilan gériatrique global — les 7 piliers
Évaluation multidimensionnelle recommandée par la Société Française de Gériatrie et l'OMS pour tout senior ≥ 75 ans.
Cognition
MMSE, MoCA — dépistage démence, Alzheimer, déclin cognitif léger
Mobilité & équilibre
Test Tinetti, timed-up-and-go — prévention chutes
Vision & audition
Acuité visuelle, audiométrie — correction indispensable
Nutrition
MNA (Mini Nutritional Assessment), albuminémie — dépister dénutrition
Polymédication
Révision médicaments (critères STOPP/START), iatrogénie
Humeur
GDS (Geriatric Depression Scale) — dépression fréquente et sous-traitée
Autonomie (ADL/IADL)
Activités quotidiennes + maintien à domicile
Prévention des chutes — 1re cause d'hospitalisation des seniors
1 Marocain sur 3 de plus de 65 ans fait au moins une chute par an (estimation Ministère Santé). 15 000 fractures de hanche/an (mortalité 20 % à 1 an).
Domicile sécurisé
Éclairage (veilleuses), tapis antidérapants, barres d'appui WC/douche, escaliers avec rampes
Chaussures
Fermées, à talons plats, semelles antidérapantes — éviter babouches/chaussons glissants
Médicaments
Révision : éviter benzodiazépines, hypnotiques, certains antihypertenseurs — risque hypotension orthostatique
Vision & audition
Correction lunettes à jour, appareillage auditif si besoin
Activité physique
Tai-chi, marche nordique, renforcement musculaire 2-3x/semaine — réduit chutes 40 %
Vitamine D + calcium
800-1 000 UI/jour vit D + 1 000-1 200 mg calcium — réduit fractures
Aménagement nocturne
Urinal près du lit, veilleuse chemin vers WC, téléphone accessible
Téléassistance
Bracelet/médaillon alarme — indispensable pour les seniors isolés