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Pathologie · CIM-10 I63-I64

AVC (Accident Vasculaire Cérébral)

Interruption brutale de la circulation sanguine cérébrale. 2e cause de mortalité au Maroc. Chaque minute compte : apprenez le test FAST.

Au Maroc — 35 000 nouveaux cas par an au Maroc (registre CHU Ibn Rochd + CHU Rabat, 2020). 2e cause de mortalité après les cardiopathies ischémiques. Âge moyen au diagnostic : 60 ans (vs 68 en France). Mortalité à 30 jours : 20 %. Séquelles chez 50 % des survivants.

Symptômes principaux

  • •Asymétrie du visage (sourire tordu)
  • •Faiblesse d'un bras (ne peut plus le lever)
  • •Troubles de la parole (incompréhensible, aphasie)
  • •Trouble de la vision brutal
  • •Vertige, perte d'équilibre
  • •Céphalée intense brutale (coup de tonnerre)
  • •Confusion soudaine

Facteurs de risque

  • ⚠️ Hypertension artérielle (cause principale)
  • ⚠️ Diabète (risque x2-3)
  • ⚠️ Fibrillation auriculaire non anticoagulée (x5)
  • ⚠️ Tabac (x2)
  • ⚠️ Cholestérol LDL élevé
  • ⚠️ Obésité, sédentarité
  • ⚠️ Apnée du sommeil non traitée
  • ⚠️ Antécédents familiaux d'AVC

Prise en charge et traitements

**URGENCE VITALE** — appeler le 141 (SAMU). **Thrombolyse IV** (altéplase) dans les 4h30 qui dissout le caillot. **Thrombectomie mécanique** jusqu'à 6-24h via cathéter. Disponibles dans les Unités Neuro-Vasculaires (UNV) des CHU marocains : Ibn Rochd Casa, Ibn Sina Rabat, Hassan II Fès, Mohammed VI Marrakech. Puis rééducation intensive kiné + orthophonie + ergothérapie. AVC reconnu en ALD = 100 % remboursé.

Prévention

Contrôle strict de la tension artérielle (< 140/90 mmHg), arrêt tabac absolu, activité physique 150 min/semaine, régime méditerranéen, anticoagulation si FA (évaluation score CHA2DS2-VASc), statine si cholestérol élevé ou antécédent cardiovasculaire, CPAP si apnée du sommeil.

Questions fréquentes

Quels sont les 4 signes de l'AVC à connaître ?+
Test FAST : Face (visage asymétrique), Arm (un bras tombe), Speech (troubles de la parole), Time (noter l'heure et appeler 141). Un seul signe positif = urgence absolue.
Pourquoi ne pas donner d'aspirine en cas de suspicion d'AVC ?+
Dans 20 % des cas, l'AVC est hémorragique (rupture de vaisseau) — l'aspirine aggrave le saignement. Attendez l'équipe médicale qui fera un scanner pour déterminer le type.
Peut-on récupérer complètement après un AVC ?+
Oui, si prise en charge rapide (thrombolyse < 4h30) et rééducation précoce. 30 % des patients récupèrent sans séquelles. Les 3-6 premiers mois sont cruciaux.
L'AIT est-il moins grave qu'un AVC ?+
L'AIT (Accident Ischémique Transitoire) est un AVC dont les symptômes régressent en < 24h. 15 % évoluent vers un AVC constitué dans les 3 mois → c'est une URGENCE au même titre.

📖 Article détaillé

Pour aller plus loin sur avc (accident vasculaire cérébral), lisez notre article cornerstone révisé médicalement.

Lire l'article complet →
⚠️ Disclaimer médical. Cette fiche est à visée informative. Elle ne remplace pas la consultation d'un professionnel de santé. Sources citées : OMS, HAS, ANAM.

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