Symptômes principaux
- •Rectorragies (sang rouge)
- •Melaena (sang noir digéré)
- •Changement transit > 6 semaines
- •Douleurs abdominales
- •Amaigrissement inexpliqué
- •Fatigue chronique (anémie occulte)
- •Vidange incomplète
- •Ballonnements, gaz excessifs
Facteurs de risque
- ⚠️ Âge > 50 ans (90 %)
- ⚠️ Antécédents familiaux 1er degré (x2-4)
- ⚠️ Lynch, PAF
- ⚠️ Polypes antérieurs
- ⚠️ MICI (Crohn, RCH)
- ⚠️ Viandes rouges > 500 g/sem
- ⚠️ Charcuteries (IARC groupe 1)
- ⚠️ Obésité, sédentarité, tabac, alcool
Prise en charge et traitements
**Localisé** : chirurgie (colectomie, cœlioscopie quand possible) — CHU + cliniques marocaines. **Rectum** : radiothérapie néo-adjuvante + chirurgie. **Adjuvant** : chimio FOLFOX/XELOX pour stades II à risque et III, 6 mois. **Stade IV** : chimio palliative FOLFIRI + thérapies ciblées (bévacizumab/Avastin, cétuximab, panitumumab). **Immunothérapie** (pembrolizumab) pour MSI. **ALD 100 %**.
Prévention
Dépistage FIT dès 50 ans (45 si FDR), coloscopie selon recommandations. Fibres 25-35 g/j, méditerranéen, limiter viandes rouges < 500 g/sem, éviter charcuteries. Activité 150 min/sem, arrêt tabac, alcool < 2 verres/j.
Questions fréquentes
À quel âge dépister ?+
50 ans tous (FIT tous les 2 ans). 45 si origine africaine ou familial 1er degré.
Coloscopie douloureuse ?+
Non — sous sédation/AG. Préparation la partie moins agréable.
Charcuteries = cancer ?+
IARC groupe 1 (cancérigène certain). 50g/j = +18 % risque.
Chances guérison ?+
Stade I : 90 %. II : 75 %. III : 50-60 %. IV : 15-20 %. Dépistage précoce = vital.
📖 Article détaillé
Pour aller plus loin sur cancer colorectal, lisez notre article cornerstone révisé médicalement.
Lire l'article complet →