Symptômes principaux
- •Douleurs pelviennes cycliques invalidantes
- •Dysménorrhée résistante aux antalgiques
- •Dyspareunie (douleurs rapports)
- •Douleurs défécation/miction pendant règles
- •Règles hémorragiques
- •Fatigue chronique
- •Infertilité (30-50 %)
- •Troubles digestifs cycliques
Facteurs de risque
- ⚠️ Antécédents familiaux (x7)
- ⚠️ Règles précoces (< 12 ans)
- ⚠️ Cycles courts (< 28 jours)
- ⚠️ Règles abondantes
- ⚠️ Nulliparité
- ⚠️ Anomalies utérines
Prise en charge et traitements
**Pas de traitement curatif**. **Symptomatique** : AINS, paracétamol. **Hormonal** : contraception œstroprogestative continue ou progestative (diénogest/Visanne), agonistes GnRH (leuproréline). **Chirurgie** cœlioscopique : exérèse lésions, adhésiolyse (CHU et cliniques privées). **PMA** si infertilité. Reconnaissance ALD possible pour formes sévères.
Prévention
Pas de prévention primaire. Dépistage précoce : consulter gynéco si règles douloureuses invalidantes, dyspareunie, infertilité > 1 an. Échographie endovaginale + IRM pelvienne. Soutien psychologique, association EndoMaroc.
Questions fréquentes
Comment diagnostiquer ?+
Interrogatoire + examen clinique + échographie endovaginale + IRM. Cœlioscopie avec biopsie reste gold standard.
Rend-elle stérile ?+
Pas systématiquement. 30-50 % infertilité. Traitement + PMA permettent 60-70 % de grossesses.
La grossesse guérit-elle ?+
Non mais pause hormonale améliore temporairement. Récidive possible.
Quand envisager chirurgie ?+
Échec traitement hormonal, désir grossesse avec infertilité, lésions profondes.