Fibromyalgie

Symptômes principaux

• •Douleurs diffuses bilatérales > 3 mois
• •Fatigue chronique non récupérée par le sommeil
• •Troubles du sommeil (insomnie, sommeil non réparateur)
• •Troubles cognitifs ('fibro fog')
• •Céphalées tension, migraines
• •Colopathie fonctionnelle
• •Anxiété, dépression (30-50 %)
• •Paresthésies, intolérance bruit/lumière

Facteurs de risque

• ⚠️ Sexe féminin (80 % des cas)
• ⚠️ Âge 30-60 ans
• ⚠️ Antécédents familiaux (héritabilité 60 %)
• ⚠️ Événements déclencheurs : traumatisme, infection, stress majeur, deuil
• ⚠️ Comorbidités psychiatriques (dépression, TSPT)
• ⚠️ Sommeil chroniquement perturbé

Prise en charge et traitements

**Pas de traitement curatif**. **1re ligne NON médicamenteuse** (EULAR grade A) : activité physique adaptée (aquagym, yoga, tai-chi), thérapie cognitive comportementale (TCC), éducation thérapeutique, relaxation. **Médicaments** : amitriptyline (Laroxyl) faible dose soir, duloxétine (Cymbalta), prégabaline (Lyrica), tramadol (précaution). ⚠️ **AINS et opiacés forts non recommandés** au long cours. Reconnaissance ALD possible pour formes invalidantes.

Prévention

Gestion du stress, sommeil de qualité, activité physique régulière, alimentation anti-inflammatoire, psychothérapie préventive si antécédents. Dépistage précoce et prise en charge pluridisciplinaire rapide améliorent le pronostic.

Questions fréquentes