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Pathologie · CIM-10 M79.7

Fibromyalgie

Syndrome douloureux chronique avec douleurs diffuses, fatigue persistante et troubles du sommeil. Reconnu par l'OMS depuis 1992.

Au Maroc — OMS : 2-4 % population mondiale. Maroc : 2-4 % adultes (Société Marocaine de Rhumatologie). 3-4 femmes pour 1 homme. Pic 30-60 ans. Sous-diagnostiquée (retard 3-5 ans en moyenne).

Symptômes principaux

  • •Douleurs diffuses bilatérales > 3 mois
  • •Fatigue chronique non récupérée par le sommeil
  • •Troubles du sommeil (insomnie, sommeil non réparateur)
  • •Troubles cognitifs ('fibro fog')
  • •Céphalées tension, migraines
  • •Colopathie fonctionnelle
  • •Anxiété, dépression (30-50 %)
  • •Paresthésies, intolérance bruit/lumière

Facteurs de risque

  • ⚠️ Sexe féminin (80 % des cas)
  • ⚠️ Âge 30-60 ans
  • ⚠️ Antécédents familiaux (héritabilité 60 %)
  • ⚠️ Événements déclencheurs : traumatisme, infection, stress majeur, deuil
  • ⚠️ Comorbidités psychiatriques (dépression, TSPT)
  • ⚠️ Sommeil chroniquement perturbé

Prise en charge et traitements

**Pas de traitement curatif**. **1re ligne NON médicamenteuse** (EULAR grade A) : activité physique adaptée (aquagym, yoga, tai-chi), thérapie cognitive comportementale (TCC), éducation thérapeutique, relaxation. **Médicaments** : amitriptyline (Laroxyl) faible dose soir, duloxétine (Cymbalta), prégabaline (Lyrica), tramadol (précaution). ⚠️ **AINS et opiacés forts non recommandés** au long cours. Reconnaissance ALD possible pour formes invalidantes.

Prévention

Gestion du stress, sommeil de qualité, activité physique régulière, alimentation anti-inflammatoire, psychothérapie préventive si antécédents. Dépistage précoce et prise en charge pluridisciplinaire rapide améliorent le pronostic.

Questions fréquentes

Maladie mentale ?+
NON — maladie neurologique réelle reconnue OMS. 'Fibro fog' = symptôme cognitif, pas troubles psychiatriques. Comorbidités dépressives existent mais ne causent pas la maladie.
Examens sanguins utiles ?+
Pour éliminer autres causes (polyarthrite, lupus, hypothyroïdie). Dans fibromyalgie pure, tous bilans NORMAUX — ce qui n'exclut pas la maladie.
Peut-on guérir ?+
Pas de guérison définitive mais amélioration 50-70 % avec prise en charge pluridisciplinaire. 15-20 % évoluent vers rémission.
Quels sports ?+
Aquagym (meilleur), natation, yoga, tai-chi, marche, vélo modéré. ÉVITER sports intenses qui aggravent.

📖 Article détaillé

Pour aller plus loin sur fibromyalgie, lisez notre article cornerstone révisé médicalement.

Lire l'article complet →
⚠️ Disclaimer médical. Cette fiche est à visée informative. Elle ne remplace pas la consultation d'un professionnel de santé. Sources citées : OMS, HAS, ANAM.

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