Symptômes principaux
- •Céphalée pulsatile unilatérale
- •Intensité modérée à sévère
- •Aggravation par l'effort physique
- •Nausées et/ou vomissements
- •Photophobie, phonophobie
- •Aura : scotomes, zigzags lumineux (20-30 %)
- •Durée 4-72h sans traitement
Facteurs de risque
- ⚠️ Antécédents familiaux (70 % transmission)
- ⚠️ Sexe féminin
- ⚠️ Âge 20-50 ans
- ⚠️ Hormonal (règles, contraception œstroprogestative)
- ⚠️ Stress / relâche de stress
- ⚠️ Sommeil irrégulier
- ⚠️ Déclencheurs alimentaires
- ⚠️ Jeûne (Ramadan)
Prise en charge et traitements
**Crise** : paracétamol + AINS dès le début (ibuprofène, diclofénac), triptans (sumatriptan, rizatriptan) si besoin — 50-80 % remboursés. Antiémétiques si nausées. **Fond** (≥ 4 crises/mois) : bêtabloquants (propranolol), topiramate, amitriptyline. Anti-CGRP nouveaux (non remboursés). Tenir un agenda des crises.
Prévention
Régularité sommeil/repas, hydratation 1,5-2 L/jour, activité physique aérobie 3x/semaine, méditation, éviter déclencheurs, contraception adaptée si migraine avec aura. Traitement de fond si > 4 crises/mois.
Questions fréquentes
Migraine ou céphalée de tension ?+
Migraine : unilatérale, pulsatile, aggravée par l'effort, nausées. Céphalée de tension : bilatérale, en casque, non pulsatile.
Quand s'inquiéter d'un mal de tête ?+
Céphalée brutale 'coup de tonnerre', fièvre + raideur nuque, déficit neurologique, première céphalée > 50 ans → urgences (141).
Le jeûne Ramadan aggrave-t-il la migraine ?+
Oui — sevrage caféine, déshydratation, hypoglycémie sont des déclencheurs. Discutez traitement préventif avec médecin.
Quand traitement de fond ?+
≥ 4 crises/mois, crises sévères malgré traitement de crise, ou abus médicamenteux (> 10 prises/mois).
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