Symptômes principaux
- •IMC ≥ 30 kg/m²
- •Tour de taille > 102 (H) / 88 cm (F)
- •Essoufflement à l'effort
- •Fatigue, apnées sommeil
- •Douleurs articulaires
- •Transpiration excessive
- •Troubles psychologiques
Facteurs de risque
- ⚠️ Génétique (30-40 %)
- ⚠️ Alimentation ultra-transformée
- ⚠️ Sédentarité
- ⚠️ Sommeil < 6h
- ⚠️ Stress chronique
- ⚠️ Hypothyroïdie, SOPK, Cushing
- ⚠️ Médicaments (corticoïdes, antipsychotiques)
Prise en charge et traitements
**Objectif -5-10 %** poids initial. **1re ligne** : méditerranéen -500 kcal/j, activité physique 150-300 min/sem. **Médicaments** : orlistat (-3-5 %), liraglutide/Saxenda (-5-8 %), sémaglutide/Ozempic-Wegovy (-15-17 %, 3 500-5 500 MAD/mois au Maroc), tirzépatide/Mounjaro (-20-22 %). **Chirurgie bariatrique** (IMC ≥ 40 ou ≥ 35 + comorbidité) : sleeve (35-55 000 MAD), bypass (45-70 000 MAD). CHU et cliniques privées. Remboursement partiel ALD.
Prévention
IMC annuel dès 18 ans, 150-300 min activité/sem, alimentation méditerranéenne, limiter ultra-transformés, sommeil 7-9h, gestion stress, consultation nutritionniste si IMC > 25 (300-500 MAD/séance).
Questions fréquentes
Quand consulter ?+
IMC ≥ 25 avec FDR. IMC ≥ 30 : consultation systématique.
Ozempic efficace ?+
Oui — sémaglutide -15-17 % en 1 an. Au Maroc 3 500-5 500 MAD/mois.
Chirurgie bariatrique risquée ?+
Faible (mortalité 0,1-0,3 %) dans centres expérimentés. Bénéfices > risques pour IMC ≥ 40.
Reprise poids après chirurgie ?+
20-30 % si mauvaise observance. Suivi à vie + psychothérapie essentiels.
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