التسمم الغذائي وإسهال الصيف بالمغرب: الوقاية وعلاج النزلة المعوية

01لماذا تزداد التسممات صيفًا#

الصيف هو، في كل أنحاء العالم وخاصةً بالمغرب، موسم التسممات الغذائية والنزلات المعوية. وهذا التزايد الموسمي ليس صدفة: فالحرارة تشجّع مباشرةً تكاثر الجراثيم في الأطعمة، وكلّما ارتفعت الحرارة، تسارع هذا التكاثر. فطبق متروك بضع ساعات في حرارة الغرفة في يوم حارّ قد يصبح خطيرًا، بينما كان سيُحفَظ دون خطر في جوّ بارد. والمغرب، بصيفه اللاهب داخل البلاد وحرّه الشديد على الساحل، يجمع شروطًا مناسبة لهذه الحوادث.

وعدة وضعيات صيفية تزيد الخطر. فالوجبات المتناوَلة في الخارج، خلال نزهات أو خرجات للشاطئ أو حفلات عائلية، تُحضَّر غالبًا مسبقًا وتُنقَل، ثم تُعرَّض للحرّ ساعات قبل تناولها. ويُضاف إلى الخطر الاستهلاك المتزايد للمنتجات الطازجة والمثلّجات والعصائر والمأكولات البحرية والأطباق القائمة على القشدة أو البيض، الأكثر هشاشة. وللمسافرين ومغاربة العالم العائدين، يُضاف إسهال المسافر، المرتبط بتغيّر الفلورا الميكروبية والماء أو الأطعمة التي لم يعتد عليها الجسم.

والنزلة المعوية الناتجة تتجلّى في إسهال، مصحوب غالبًا بغثيان وتقيؤ وآلام بطنية على شكل تقلّصات وأحيانًا حمّى. وفي الأغلبية الساحقة من الحالات، تكون غير خطيرة وتُشفى تلقائيًا في بضعة أيام، لكنها مزعجة جدًا وقد تؤدّي، خاصةً عند الأشخاص الهشّين، إلى جفاف خطير. والخبر السار أنّ أغلب هذه التسممات يمكن تفاديها بإجراءات نظافة بسيطة، وأنّ تكفّلها يقوم قبل كل شيء على ترطيب جيّد.

02الوقاية من التسمم: قواعد النظافة#

تقوم الوقاية من التسممات الغذائية على بعض قواعد النظافة الأساسية، التي تلخّصها منظمة الصحة العالمية في شكل مبادئ لسلامة الأطعمة. والقاعدة الأولى هي نظافة اليدين والأسطح: غسل اليدين جيدًا بالصابون قبل الطبخ والأكل، وبعد دخول المرحاض، وبعد لمس أطعمة نيّئة، والحفاظ على نظافة أسطح العمل والأدوات. وهذا الإجراء البسيط يزيل جزءًا كبيرًا من الكائنات الدقيقة المسؤولة عن التلوث.

والقاعدة الثانية الأساسية، المهمّة خاصةً صيفًا، تخصّ سلسلة البرودة والحفظ. فالأطعمة القابلة للفساد يجب ألا تبقى في حرارة الغرفة، وتنخفض هذه المدة بشدة عند الحرّ: فوق ثلاثين درجة، تكفي ساعة لتتكاثر الجراثيم بشكل خطير. لذا يجب تبريد البقايا بسرعة، ونقل الأطعمة في حافظات مبرّدة عند الخرجات، وعدم كسر سلسلة البرودة للمنتجات المجمّدة، والحذر من الأطباق المتروكة في الشمس خلال النزهات والحفلات. والطهي الكافي للحوم والدواجن والبيض والمأكولات البحرية حاسم أيضًا، لأنّ الحرارة تقتل الجراثيم.

ويجب من جهة أخرى تجنّب التلوث المتبادل بين الأطعمة النيّئة والمطبوخة، باستعمال أدوات وألواح منفصلة وعدم وضع أطعمة مطبوخة حيث كانت أطعمة نيّئة. وللماء، من الحكمة، عند الشكّ في جودته، تفضيل الماء المعبّأ المختوم، والحذر من مكعّبات الثلج مجهولة المصدر، وغسل أو تقشير الفواكه والخضر المتناوَلة نيّئة جيدًا. وهذه الاحتياطات، المفيدة خاصةً للمسافرين ومغاربة العالم العائدين، تقلّل بشكل كبير خطر إسهال المسافر.

03إعادة الترطيب: العلاج الأساسي#

عندما يقع التسمم الغذائي، فإنّ أهمّ علاج، وبفارق كبير، هو إعادة الترطيب. فالإسهال والتقيؤ يفقدان الجسم كميات كبيرة من الماء والأملاح المعدنية، وهذه الخسارة تشكّل الخطر الرئيسي، خاصةً عند الأطفال والمسنّين. فتعويض هذه الخسائر أولوية مطلقة، حتى قبل محاولة إيقاف الإسهال.

عمليًا، يجب الشرب بشكل متكرّر، بجرعات صغيرة لتفادي إثارة التقيؤ، طوال اليوم. والحلّ المثالي هو محلول الإماهة الفموي، المتوفّر في الصيدليات في شكل أكياس تُذاب في الماء، يوفّر التوازن الجيّد من الماء والسكر والأملاح. وعند تعذّره، يمكن شرب الماء أو المرق المملّح قليلًا أو الأعشاب، مع تجنّب المشروبات السكرية جدًا والغازية والكحول التي تفاقم الإسهال. وعند الرضيع والطفل الصغير، يُوصى بمحلول الإماهة الفموي خاصةً، لأنهم يجفّون بسرعة.

وبخصوص الأدوية، يجب الحذر. فمضادّات الإسهال التي توقف العبور لا يُوصى بها دائمًا، لأنّ الإسهال أيضًا وسيلة للجسم لطرد الميكروبات والسموم، وقد تكون غير مستحسنة عند الحمّى أو الدم في البراز. وقد توفّر مغلّفات الجهاز الهضمي والبروبيوتيك بعض الراحة. والمضادّات الحيوية مفيدة فقط في حالات دقيقة وبوصفة طبية، لا في التداوي الذاتي أبدًا. وعند الشكّ في الأدوية، يُفضّل رأي صيدلي أو طبي.

04ماذا تأكل وماذا تفعل خلال النزلة المعوية#

يجب تكييف التغذية خلال النزلة المعوية لإراحة الجهاز الهضمي مع الحفاظ على إمداد كافٍ. وخلافًا لاعتقاد شائع، ليس ضروريًا الصيام الكامل، والأفضل استئناف تغذية خفيفة بمجرّد هدوء التقيؤ وعودة الشهية قليلًا. لكنّ الأولوية تبقى الترطيب، الذي يجب ألا يتوقّف أبدًا.

ويُنصح بتفضيل أطعمة سهلة الهضم وقابضة نوعًا ما: الأرز والمعكرونة والموز والتفّاح المطبوخ والجزر المطبوخ والبقسماط والخبز المحمّص. وفي المقابل، يجب تجنّب بضعة أيام الأطعمة الدهنية والمقلية والحارّة، ومنتجات الألبان التي قد تُتحمَّل بصعوبة في الطور الحادّ، والفواكه والخضر النيّئة الغنية بالألياف التي تسرّع العبور، وكذا المشروبات المنبّهة والكحول. وتُستأنَف التغذية العادية تدريجيًا، حسب تحسّن الأعراض.

والراحة مفيدة أيضًا، ريثما يتعافى الجسم. ويجب مراقبة تطوّر الأعراض، وخاصةً حالة الترطيب، بالانتباه لعلامات الجفاف كالعطش الشديد وجفاف الفم والبول النادر الداكن والتعب الكبير والدوار. وعند الطفل، نراقب خاصةً الحفّاضات والدموع والحالة العامة والسلوك. وتُشفى أغلب النزلات المعوية في يومين إلى أربعة أيام بهذه الإجراءات البسيطة، لكنّ بعض العلامات يجب أن تدفع للاستشارة دون انتظار.

05متى تستشير الطبيب#

إذا كانت أغلب التسممات الغذائية غير خطيرة وتُشفى وحدها، فبعض الوضعيات تستلزم حتمًا رأيًا طبيًا، لأنها قد تدلّ على شكل خطير أو خطر جفاف. يجب الاستشارة عندما يستمرّ الإسهال أو التقيؤ أكثر من يومين إلى ثلاثة دون تحسّن، أو عند وجود دم في البراز أو القيء، أو حمّى مرتفعة مستمرّة، أو آلام بطنية شديدة، أو علامات جفاف واضحة كضعف كبير ودوار وغياب البول أو تشوّش.

وتفرض اليقظة الخاصة نفسها للأشخاص الهشّين. فعند الرضيع والطفل الصغير، يستقرّ الجفاف بسرعة كبيرة وقد يكون خطيرًا: أيّ نوبة إسهال وتقيؤ مهمّة، خاصةً إذا رفض الطفل الشرب أو كان ناعسًا أو بعينين غائرتين، يجب أن تدفع للاستشارة بسرعة. والأمر نفسه للمسنّين والحوامل والمصابين بأمراض مزمنة، حيث قد تكون للتسمم عواقب أخطر ويخلّ بمرض قائم.

وعند الشكّ، يُفضّل دائمًا طلب رأي طبي بدل المخاطرة بمضاعفة، وتتيح الاستشارة عن بُعد الحصول بسرعة على تقييم أوّلي، مفيد خاصةً صيفًا عند السفر أو البعد عن الطبيب المعتاد. وبحسن التحضير والتدبير، تبقى نوبة نزلة معوية صيفية في الغالب لحظةً عابرة سيّئة. فالوقاية بالنظافة وحفظ الأطعمة، والترطيب عند الحادث، هما المفتاحان. على «صحة»، يمكنكم استشارة طبيب عامّ أو طبيب جهاز هضمي، بما في ذلك عبر الاستشارة عن بُعد، لرأي سريع.