Symptômes principaux
- •Plaques rouges épaisses avec squames argentées
- •Localisations : coudes, genoux, cuir chevelu, bas du dos
- •Prurit modéré à sévère
- •Ongles : ponctuations, décollement, épaississement
- •Signe de Auspitz (saignement au décapage)
- •Rhumatisme psoriasique (30 %)
- •Évolution par poussées
Facteurs de risque
- ⚠️ Antécédents familiaux (30-40 %)
- ⚠️ Stress psychologique
- ⚠️ Infections streptococciques
- ⚠️ Médicaments (bêtabloquants, lithium)
- ⚠️ Traumatismes cutanés (Koebner)
- ⚠️ Tabac, alcool
- ⚠️ Obésité, syndrome métabolique
Prise en charge et traitements
**Légères** : dermocorticoïdes + analogues vitamine D (calcipotriol) topiques, kératolytiques. **Modérées** : photothérapie UVB (CHU Ibn Rochd, Al Kindy). **Sévères** : méthotrexate, ciclosporine, acitrétine. **Biothérapies** : anti-TNF (adalimumab, étanercept), anti-IL-17 (sécukinumab), anti-IL-23 — disponibles au Maroc, coût élevé, remboursement partiel ALD. **ALD 100 %**.
Prévention
Hygiène douce (pains surgras), émollients quotidiens, soleil modéré, gestion stress, arrêt tabac/alcool, poids santé, éviter grattage, traiter rapidement les infections strepto.
Questions fréquentes
Psoriasis contagieux ?+
NON jamais — maladie auto-immune non transmissible.
Guérison définitive ?+
Pas de guérison définitive mais rémissions prolongées possibles avec biothérapies modernes. 60-80 % peau blanche avec anti-IL-17.
Soleil bénéfique ?+
Oui dans 80 % des cas. Éviter coups de soleil (Koebner = aggravation).
Arthrite liée ?+
30 % développent rhumatisme psoriasique. Douleurs persistantes → rhumatologue.